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解密 | 办一批品质高端、价格亲民的诊所难不难?华润凤凰是这样做的

2017-08-17 王建秀 健康点healthpoint


编者按


自2015年12月开始,华润凤凰引进了全新的UCC快捷诊所模式,希望打造一批医疗服务品质好、价格亲民的社区诊所。那么,快捷诊所的核心竞争力究竟是什么?经营情况如何?居民认不认?从战略层面来说,UCC对华润凤凰意味着什么?有可能在一个封闭的区域内探索管理式医疗吗?健康点用1个月的时间走访了华润凤凰燕山地区和顺义地区UCC,并专访了管理层和多位研究专家。相信这个样本会给投资者、办医者带来足够的实战经验。


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▵UCC燕山星城站



汽车在一大片灰蒙蒙的居民楼中间行驶了几分钟后,我们眼前终于出现了一座色调明亮的尖顶建筑。橘色墙面和蓝色装饰,和周围暗哑的老楼形成了鲜明对比。


这就是华润凤凰在北京燕山地区居民楼内开设的UCC快捷诊所。诊所被居民楼包围,仅有100平米,时不时有老人来拿药。为了方便失能老人,诊所的门前还设置了木质坡道,方便推轮椅和腿脚不便的老人出入诊所。


一进门,患者就能看到宽敞的服务台,可完成一站式挂号、拿药、收费等服务。服务台采用了全开放的模式,没有栅栏、没有玻璃窗,身后的药房也完全是开放式的,药品整整齐齐摆放在里面。诊所内有两间诊室,输液空间被压缩得很小。


▵开放式药房和服务窗口


2017年,华润凤凰在北京市燕山地区一口气开了10家UCC快捷诊所,模仿美国快捷诊所的模式,统一升级了旗下社区卫生服务中心(站)的服务环境和服务流程。


按照商业逻辑,UCC的服务对象为普通居民,并无太高的支付能力,为什么华润凤凰要在社区建立这样一种新型诊所?这些UCC快捷诊所的经营情况如何?从战略层面来说,UCC对华润凤凰意味着什么?有可能在一个封闭的区域内探索管理式医疗吗?


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分级诊疗下的顺势选择


华润凤凰做UCC的想法起源于两年前。


彼时,分级诊疗的趋势初见苗头。2015年9月14日,国务院办公厅发布了《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。这份文件的重要性质在于,第一次明确了到2020年中国分级诊疗的目标和任务,“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式逐步形成。


现实是,多年以来,中国的基层医疗机构正在萎缩,特别是乡镇卫生院和社区卫生服务站。长期收支两条线和基本药物制度等多种因素作用下,基层逐渐萎靡,大医院虹吸效应明显。


▵顺义区尚没有改造的老社区卫生服务站


打造UCC是当时凤凰管理层的决定。基于对政策的判断,他们认为,基层是解决患者就医的重要战场,必须提前布局。回忆起当时的情形,华润凤凰UCC总经理金诺说:“现在回过头来看,虽然当时的形势并不明朗,但走到今天,我们看2017年全国的医改政策和北京市政策,我们还是打了有准备的仗。”


而要在基层布局,需要考虑几个问题。走大众路线还是走中高端路线?是新建诊所还是托管改造?毕竟,从2012年起,以卓正、美中宜和为代表的中高端诊所引发了行业内对诊所业态的关注和投资热潮。


金诺告诉健康点:“一直以来,凤凰主做大众医疗和综合医院,从来没有做过高端医院,旗下的医院都是基本医保付费,这是我们和诸多医疗机构不同的地方。根据我们现有的医院资源和社区卫生服务中心,加上我们出国所考察的优秀医疗机构,最后决定借鉴美国快捷诊所全科诊疗的服务模式,结合中国实际情况,升级体系内的社区医疗服务。”


从华润凤凰自身的业务看,既有社区卫生服务站如果能利用起来,显然是最好的选择。传统上,社区卫生服务站不仅环境差,医务人员的态度也不好,基层缺医少药。甚至,在普通患者的眼中,卫生站不过就是一个拿药的地方而已。


在决定做UCC业务后,UCC的管理层集体在考察了美国、北欧、英国、台湾等地的相关医疗机构后,管理层根据政策趋势,结合业务实际情况做了战略设计。 2016年8月,北京凤凰益生诊所管理有限公司成立,专门负责UCC整体业务。


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新旧观点剧烈碰撞


美国、英国等地快捷诊所的服务极大触动了管理层的灵感。首先,美国的诊所内,患者就医的时候是有尊严的,而且诊所的私密性相当好。


金诺回忆说,“从服务流程看,患者从一进门开始就有人热情招待,之后就有人引领、有人问他问题。患者的整个感觉是被关心的,也就是我们医疗中常用的词‘care’。但是在中国的公立社区服务中心,患者体验完全是不一样的。往往患者进去医院后没人理睬,患者找医生。找到医生后,几分钟也就完事儿。”  


此后,管理层重新梳理了服务流程,对老社区卫生服务站进行环境和服务升级,提出了“新流程、新团队、新服务”的服务模式,改善了就医环境,还重新梳理了医疗服务流程。


从设计上,UCC需要完全展现一种开放的服务理念。“只要患者一进诊所就能看到综合服务台,然后进入等候区、有护士引导。第二个是改造环境,环境改造的成本并不高,患者的信任度对诊所来说非常重要。见了患者,你必须精神抖擞的,不能无精打采的。”金诺告诉健康点。此外,每个UCC的外部装饰、内部装修和诊所设计的风格都保持了一致,并采用了“开放式”的理念升级改造社区卫生服务中心。


▵UCC化一站综合等候区,站内为居民准备了柠檬水和茶点


在金诺看来,在推行UCC最难的是新旧理念的碰撞。


尽管管理层对UCC的战略非常坚定,但当时卫生站站长和医生们并不能理解,他们并不觉得从美国学来的那一套有多好。还有一点重要的原因是,UCC对于医生们来说完全是一个新事物,未来充满变数和挑战。


“你很难想象,当我们要做开放式药房的时候,遭到了医生们的一致反对,反对的理由是怕丢药。” 金诺讲了很多有意思的故事,虽然都是非常细节的问题,但足以反映问题。


UCC现在的收费窗口是开放式的,而管理层当时提出这一设计的时候,却遭到了医生反对。“按照传统理念,必须像银行窗口那样,收费员前面安装一道玻璃门,通过里面的一个小窗口来缴费。”金诺说。


还有卫生间的问题。过去,站里的卫生间又脏又臭,没有人愿意用,连站里的工作人员都嫌弃得不得了。但是升级改造后,卫生间和五星级酒店的卫生间一样干净整洁。


“你看,我们把卫生间改造成了五星级水平。我们的意见是,卫生间要开放给患者用,哪怕是并不是来这里看病的路人。这个观点遭到了大夫们的强烈反对,但后来慢慢地,大家都接受了。卫生服务站的服务理念受到了好评,其实在一开始的时候,UCC并没有做什么宣传,但是住在这里的上都是熟人居民,他们口口相传,一传十、十传百,大家就知道UCC了。”


还有就是UCC外墙设计的问题。现在的UCC采用了完全开放式的理念。过去,社区卫生服务站大多数都是大门紧闭,破破烂烂的窗户上围上了栅栏。升级改造后,UCC用16cm的钢化玻璃替代了过去的围墙和防盗门,从外观看上去整洁透明。


金诺回忆说:“当时,这个决定也完全没有人同意,工作人员和周围居民的关系是割裂和封闭的。而我们的希望是,让走过路过的人都能够看到里面在做什么,不要把所有人当贼,要用开放的心态迎接患者。根本上,这是心态的转化。”


为了激发医务人员的创新动力和服务动力,华润凤凰推行了扁平式的管理模式,鼓励医务人员创新。只要UCC的站长和医务人员有好点子、有想法,都可以直接和UCC公司管理团队直接沟通。


为此,不需要执行收支两条线的燕山地区UCC使用了平衡计分卡考核医务人员,考察的项目包括服务量、服务效率、政府评价、患者评价、上级医院的评价态度和服务创新。而在服务创新的项目上,权重相当高。


华润凤凰UCC的管理层还会定期梳理患者的需求,并落实改善。例如,为了满足社区患者用药的需求,集团重新梳理了药品目录,新增了十几种慢性病的常用药。


在金诺看来,UCC的服务不仅是环境的改变,更重要的是经过磨合后,医护人员整体的服务理念改变了,“原来,一些医生们的态度是:有人来就来,没人来也行,歇着更好,反正医院发工资,不出事儿就行了。现在不行了,必须要服务。”


更有意思的是,UCC刚刚推行时,很多医生事业心很强、工作能力很强,但都打了社区辞职报告,觉得社区没有发展。但是经过一段时间的试验后,他们发现UCC的环境很好,和总院联动很顺畅,就留下来了。


“整体看,UCC的药占比已经比过去降低15个点了,多的时候甚至下降20个点,而且次均费用也在下降。”  金诺说。


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那些没有医保的UCC如何生存?


新的服务模式能得到居民的认可么?在回答这个问题的时候,那些在UCC运营一线的工作人员都一言难尽。


王新是顺义区UCC祥云站的站长。这位从北京大学医学部全科医学学系毕业的年轻人,在做医疗投资融资一年后,加入了华润凤凰,回到全科医生的岗位,并负责顺义地区UCC祥云站的业务。


祥云站处于顺义最富有的后沙峪中粮小镇,这个特色小镇聚集着大量高消费人群。UCC祥云站就在9号居民楼下,这栋楼为两限房,居民的消费水平并不高。


▵UCC祥云站


而且,从地理位置上看,UCC祥云站处于一条街的角落处,旁边就是一家装修豪华的中药房和诊所,气势和规模都远远超过了UCC。如果不仔细看,人们几乎就能把UCC忽略了。


更重要的是,在UCC所处的商业街上,还有几家中医诊所,竞争十分激烈。而UCC对面的小区则住满了中高端人士,小区的不远处则是和睦家诊所。另外,北京友谊医院的新院区也正在建设之中。


UCC祥云站内有一间全科诊室、一间治疗室,另配有检验室,还可给患者做心电图、B超,可满足多种慢性疾病的筛查,也承担了公共卫生职能。


不过,开业半年,没有医保资质的UCC祥云站经营惨淡。


2016年8月底,当王新刚刚来到站里的时候,站里只有两名医生,而且每天只有两、三个患者进来,那时诊所已经开业有半年。此前,他已经在空港医院和古城站呆了两个月左右。那时,大家每天都闷在诊所里也不出门,加上地理位置并不显眼,如果任凭患者数量自然增长,肯定是有问题的。


王新意识到,在没有医保的情况下,他们必须找准周围居民的需求,才可以从激烈的市场竞争中脱颖而出。于是,他们开始走出诊所,到社区里和居民聊天、做调研。他们还走进居民的家里,和居民进行签约服务。


走出诊所调研的期间,王新研究了居民的结构,发现小区里刚刚结婚的青年人士居多。王新就想,一定要抓住儿童这个群体。另外,小镇的北区还有一片儿童乐园,在王新看来,既然商业做了配套,那么说明小区是有消费需求的。“儿童管理要不要做起来?”这也是他考虑的范围。


从王新内心来讲,他并不愿意做中高端医疗服务。“这意味着,你服务的人群极其有限,但那部分人并不是医疗的急需人群。” 


经过一段摸索,王新找准了妈妈们和儿童的需求,推出了小儿拿脊这项业务,非常受欢迎,这项服务的定价为45元,而隔壁一家中医诊所的小儿拿脊价格为400元。


UCC祥云站按照正规的指南提供医疗服务。经过一段时间的调整,UCC祥云站形成了自己的治疗特色,药占比已经下降到了55%,次均费用为40元。而平均来看,一般社区卫生服务站都是以拿药为主,有的药占比甚至高达90~95%。


王新原本的设想是,把UCC所处的9号楼居民作为首要目标,但结果却是,对面6号楼中高端消费水平的患者却越来越多,后者对UCC接受程度和信息传播能力都比9号楼高。


其中,最重要的传播工具就是微信群。王新告诉健康点,“一个患者觉得服务好之后,他会通过微信群告诉他的邻居,并在业主微信群里面传播。” 他现在已经建立了患者微信群,经营医生个人的品牌,吸引了很多中高端消费的人群,这是他始料未及的。


目前,UCC祥云站每天就诊的人群大约在20~30人。他告诉健康点,就诊人群数量也受制于人口的基数。目前,中粮小镇里面居住了2000户居民,如果期待一天就诊疗40~60个人也不现实,因为并没有那么高的发病率。随着入住率增加,他认为,UCC的业务也会慢慢好起来。据了解,很多患者逐渐从中高端医院转到了UCC祥云站。


谈到UCC运营经验,王新总结说:“现在社区也需要持续培训医生的水平,但只要人的观念转变过来了,一切就都好说了。”


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开业三个月,UCC打平营收、略有结余


2017年初,华润凤凰陆续在燕山地区建造了第二批7家UCC,并摸索出了一套快速复制的流程。UCC公司执行总经理、东风社区卫生服务中心主任李延辉告诉健康点,UCC在基本建设、服务升级、流程重塑等方面进行了全面梳理,该“连锁”的内容,已经有超过100项细节进行了“上锁”,这些内容,都是UCC在其他地方复制的模板。


▵UCC燕化一站


燕山地区UCC也是由社区卫生服务站或者门诊部升级改造而来,医保对前者的报销比例为90%,对后者的报销比例是70%。这意味着,UCC的主要收入来源于医保。


健康点在走访燕山UCC化一站时看到,虽然已经到了下午,但诊所依然等候了几名老人。诊所的地理位置极佳,旁边就是公交站牌。在装修方面,UCC快捷诊所也打掉了实体墙,全部装上了玻璃墙。每个玻璃墙后面又是天然的“广告”墙,上面挂上了明星医生的大幅照片和介绍,甚至还可以挂上带有“华润凤凰”标识的品牌介绍。


年三月份,燕山一站整体改造完成并对外营业。UCC的经营情况如何?据李延辉介绍,开业三个月,UCC化一站已经可以达到收支平衡,并略有结余。在此期间,药占比下降了10~20%。


这期间,恰逢4月8日北京市执行全市医药分开改革,除中药饮片外,所有的药品都执行零差率政策。对于药占比大部分为90%以上的从社区服务站来说,这项政策意味着收支结余大量减少,甚至亏损。


但是,UCC化一站的情况则恰好相反。金诺告诉健康点,今年4月份的时候,UCC化一站已经实现盈亏平衡,5月开始便可以自己养活自己,6~7月的时候还实现了微利结余,“由于社区承担的是基础医疗服务,全在医保的范围之内,医疗服务价格有限,不可能产生十分高额的利润。”


李延辉告诉健康点,过去站里每天接诊的患者只有两三个人。开业三个月后,诊所每天的患者人数已经达到了60人。过去,诊所一年的收入仅有50万,而开业三个月,UCC每个月的收入就已经达到了20万。


数据显示,燕山社区卫生机构2016年门诊人次数近14万,2017年3月以来,该地区门诊人次同比增长25%以上,有的新站门诊人次增长400%。


▵北京市燕山向阳街道凤凰亭社区卫生服务站(改造前)


▵北京市燕山向阳街道凤凰亭社区卫生服务站(改造后)


金诺告诉健康点,UCC化一站一开始并没有做营销工作,全靠口口相传。而燕山地区最大的特点是老龄化的熟人社会,只要一个患者满意,索性就会一传十、十传百。为了让更多人知道UCC,华润凤凰的运营团队还尝试了一些接地气的打法。比如,义诊、大课堂、联合居委会做一些健康教育工作。由于燕山地区老年人口居多,团队还找到了跳广场舞的领舞,送给他们一套冰蚕丝的跳舞服装,印上logo和联系方式,等等。


在金诺看来,站长和医生在服务方面的创新意识,直接正面影响了患者对UCC的评价。无论是在等候区准备柠檬水,还是准备小点心,都是站长们带领下的主动服务创新。


有的患者需要跑到燕化医院开一个核磁的单子,那么站里的护士就主动帮助患者跑腿儿。为了鼓励这种服务意识,UCC公司还给每个站里配备了电动车,方便他们服务患者,满足他们在服务方面的创新积极性。金诺认为:“有时候人肉的服务比建设信息化还要高,服务的方式以最高效满足患者为指挥棒。”


为了保证医疗服务质量,燕化医院的医疗总监、药品总监和医保总监每个月都会到各个UCC做处方点评。在金诺看来,自从UCC建立后,医生们的心思更知道管理层要什么了。特别是在医保总额预付的情况下,随着新患者不断增多,医生们必须考虑如何合理降低费用,这就必然要求医生减少辅助用药。


针对UCC社区诊所的运营和管理,健康点也采访了中国医院管理专家张中南教授。他认为,“新型社区医疗服务最根本的竞争力还是在于医疗质量和安全。”


他告诉健康点,普遍来看,病人关心的问题主要有三点。第一,能不能看好病。第二,医疗安全。第三,痛苦是否能最小化,是否舒适,是否足够有尊严。因此,新型社区医院的竞争力还是在医疗的质量与服务。


他表示,社区医疗不需要太关注疑难病和复杂病,在80%的慢性病、常见病治疗中,社区要比大医院治得快、治疗得好,才能真正吸引周围居民。在现有的医疗服务价格中,社区如何吸引医生集团优秀的医生,也是一个非常难衡量的问题。


张中南也建议,社区医疗服务如果既想效果好,又想在整体费用上比大医院便宜,就必须提高医生的水平,而且也必须摈弃过度医疗的行为。目前,大多数医疗机构,无论是公立还是私立,都或多或少存在类似的行为。而新型诊所一个非常重要的任务,就是在于要改变医生的行为,这恰恰是最难的、也是最需要改变的。


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三级医疗服务体系下的HMO雏形


近年来,中国民营社区医疗的发展迅速,从全国范围内看几乎占到了半壁江山。根据《2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》,2015年中国社区医疗卫生中心(站)的数量为34321家,其中政府办占了18246家。这其中,民营机构比例占到了46.8%。


▵近年来社区医疗机构运营者越来越多,单笔融资金额也不断突破


华润凤凰UCC快捷诊所是对现有存量医疗资源进行了改造,与中高端诊所形成了差异化竞争优势。而和普通社区医疗服务运营者相比,UCC的模式非常轻便,而体验类似于星巴克的标准。


金诺告诉健康点,UCC的优势就是“横向连锁、纵向联动”。UCC的培训规模优势、专家联动模式都可以把医生的服务水平保持在某一个均衡的水平,让每一个社区提供的服务超过全国99%的社区医院。


他介绍了UCC整体改造的历程。


2015年12月,华润凤凰决定在顺义试点UCC,主要的思路是新建+原有社区卫生服务站的升级改造。UCC祥云、城市学院站属于新建,而古城、张家务站是由老站升级改造而来。


有一个大背景是,华润凤凰采用IOT的模式,管理了顺义空港医院和顺义第二医院,而这两家医院下共有十余家社区医疗机构。


其中,UCC祥云站设在顺义后沙峪中粮特色小镇。后沙峪是顺义区最富裕的地方,除了普通人群外,还聚集了包括演员、明星在内的很多中高端人群。UCC古城站的地理位置也别具特色,卫生站的前面便是别墅区,后面便是城中村,所服务的人群跨度极高。


这两家UCC都属于新建的社区卫生服务站,还不能享受医保的报销,不过属于差额拨款单位,可自主进行绩效分配。


UCC张家务站的情况则有所不同,它所服务的人群相对固定和稳定,本地人口居多,可以享受医保报销,但是属于全额拨款单位,需要遵循收支两条线的要求管理。


在顺义区试点两年后,燕山地区也升级了社区卫生服务中心。该区属于华润凤凰的“井冈山”。历史上,燕山地区是一个典型的由工业发展而兴起的城市区。燕山石化就是该区的一张典型的名片,旗下的医院燕化医院则是典型的国有企业医院。


1980年,燕山地区本是北京市一个独立的行政区,是北京所有远郊县区中最小的一个区。1987年,该区与房山县实施“两撤一建”,两区合并后成立房山区。虽然如此,燕山地区却拥有独立的教育系统、司法系统、公安系统、财政系统等,该区的四个主要街道为风街道、向阳街道、迎风街道、星城街道。


在这个相对独立的区域内,华润凤凰拥有1家三级综合医院“燕化医院”、1家分院、1家一级医院、1家社区卫生服务中心、3个门诊部和6个社区卫生服务站。


燕化医院是一家改制后的国有企业医院,并且通过了JCI认证。目前,燕化医院由华润凤凰进行管理。


在上述背景下,华润凤凰相当于在燕山拥有了三级医院和社区医疗机构,形成了完整的医疗服务体系。也正因为在封闭的区域内,华润凤凰形成了紧密合作的三级医疗服务体系,尝试HMO管理式医疗的路径也就有了可能。在金诺看来,HMO的环境条件已经初步具备了。


金诺告诉健康点,现阶段华润凤凰并不会全部照搬凯撒HMO管理式医疗模式。集团旗下的医院大部分为医保支付,要想在医保的范围内尝试区域内总额预付或者按人头付费,大环境还并不成熟。目前,UCC正在和华润保险等商保公司探索在支付上合作的可能,进一步探讨HMO管理式医疗的模式,探索以家庭医生签约为基础的按人头支付的HMO模式


不过,对于中国是否产生真正的管理式医疗,业内一直存在争论。长期研究HMO和健康险问题的Latitude Health创始人赵衡告诉健康点,HMO本质是保险主导下的管理式医疗,医疗服务通过让利、节约费用,实现节约保费的目标。 要建立HMO需要几个必要的条件:


  • 医疗机构足够庞大且在一个地区密集分布。


  • 医疗机构已经形成了一个从基础医疗到专科医院再到综合医院的全方位服务网络。


  • 能够辐射超过100万的人群,周边没有全国性的优质医疗服务资源相抗衡。


  • 保险公司有充分的竞争性。 根据这个五个条件,中国目前没有一家机构能够达到这样的条件。


在他看来,按照以上五个条件,目前中国大环境还不允许做HMO。


对医院改制、医生自由执业等问题有长期研究经验的社科院经济研究所副所长朱恒鹏告诉健康点,假如一家民营机构能在某个集中区域内拥有三级、二级、一级医疗机构和社区卫生服务中心,这是非常有竞争优势的。假如它能创新支付方式,并表现出优秀的绩效,有利于节约医保资金,提高医疗体系的竞争效率和医保部门的话语权,那么也有可能在地方拓展过程中得到合作的机会。


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UCC快速复制有无可能?


在华润凤凰的战略中,UCC希望被快速复制,产生规模效应。根据UCC公司的预测,华润凤凰到2017年底UCC的数量有望达到40家,到2018年底UCC的数量可能突破100家,其中包括原有机构改造、新建、对政府社区机构的合作共建、对私立诊所的并购与加盟、与地产开发商和养老机构等的合作等。


不仅是UCC在扩张,根据华润凤凰2016年报,2017年该集团整体的重点任务其中之一就是扩大业务规模,通过新的并购以及IOT模式等方式获得更多的床位。


如此快速扩张到底可不可行?是否会带来巨大的运营成本?


从成本看,UCC的投入成本可控制在一定范围,根据健康点的了解,市场上新建家一家诊所的成本为2000-3000万人民币,而UCC对老社区卫生中心的改造成本仅为几十万元人民币,相比之下是一种低投资、高回报的投资模式。


从收入看,UCC的收入来源于医保和公共卫生,另有部分自费患者。重要的是,由于属于卫生站升级改造,UCC不需要花时间审批医疗机构执业资格和医保资格,而这一过程往往加起来要2~3年的时间。


其次,UCC的模式有多种多样,包括合作开发、并购附赠、新建和托管。在复制过程中,最难的恐怕就是医务人员的数量和技能培训。2017年,华润凤凰将继续深化与北京大学医学部等机构合作,进一步与国际知名医疗机构、医学院校合作。


目前,在医疗服务流程方面,华润凤凰在燕山地区已经探索出了一套标准流程,可直接复制应用在下一个UCC建设中。例如,UCC的诊疗项目、慢病管理、公共卫生、装修标准、采购流程、人员培训、特长技能培训、社区营销模式,都形成了一套相对成熟的经验。同时,UCC也将探索一切有可能的创新,例如通过自主开发科“凤凰云健康”APP等管理慢病患者。


医院集团业务是华润凤凰的核心业务,主要的赢利点是供应链业务。目前,华润凤凰对非营利性医院的投资包括两种投资模式,一是通过投资获得标的医院举办权,例如对广东三九脑科医院、武钢医院集团、淮矿医院集团、徐矿医院等的举办权投资;二是通过投资获得被投医院的运营管理权,例如对燕化医院集团、京煤医院集团、门头沟区医院集团等的IOT投资。


根据2016年年报,华润凤凰医疗集团投资、管理及签约的医疗机构数量为103 家,运营床位数近11,772 张,分布于北京、华北、华东、华中、华南等主要区域,涵盖7 家三级医院、14 家二级医院、82 家一级医院及诊所。集团旗下运营医疗机构2016 年总营业额人民币59.26 亿元,较2015年度增幅达96.3%;诊疗总人次777.4 万,较2015年增幅达64.2% 。



围绕“医院集团+”的战略,华润凤凰希望UCC成为“医院集团+”其中的一个重要环节,希望以医院集团为基础,向产业上下游延伸,进一步实现“医院集团+ ”的商业模式,即:“医院集团+集团采购组织(GPO) ”、“医院集团+ 医生集团”、“医院集团+ 互联网医疗”、“医院集团+ 健康险”、“医院集团+ 养老”、“医院集团+ 快捷诊疗诊所(UCC) ”等延伸业务。


▵华润凤凰“医院集团+战略”


但社区医疗服务的特点是薄本微利,并不能产生高额利润。那么,对华润凤凰来说,UCC的真实价值是什么?


华润凤凰2016年年报对UCC的期望是:以公立社区医疗机构服务价格为指导,以城镇居民医疗保险为主要支付方式,增加患者在区域协作医疗体系内的可及性与可支付性。通过社区医疗服务的普及和分级诊疗体系的建立,引导优质医疗资源下沉,成为分级诊疗的重要入口和居民健康的守门人,并为将来在医疗保险、康复护理、养老服务等产业链上下游延伸探索提供良好的先决条件。


用金诺的话来说,如果想依靠社区挣钱,这个方向显然是错了。华润凤凰希望以基层入口,在提升服务和体验后产生较大的患者流量,可以产生非常多的增值服务项目。例如,产生大数据,高校研究机构和制药企业可通过大数据,进一步研究研究流行病学和药品市场。又例如,可以保险公司合作建立适合大众的医疗计划。


未来,华润凤凰将进一步丰富UCC的复制途径。例如,除了中粮置地,UCC正在和华润置地探索合作,未来的华润地产综合体中,将有望出现UCC。金诺认为,UCC将能够为商业地产带来价值提升。其次,华润凤凰将继续和有意愿改变、但资金实力补不足的地区合作,整体托管某区域内社区卫生服务中心。


很明显,在华润凤凰重组后,UCC模式在保险支付和复制速度上有效接入了渠道和资源。而内部,UCC项目也获得了华润创新大赛的第一名,并获得了华润集团董事长傅育宁的点赞。


在谈到UCC的复制问题时,朱恒鹏认为,改造现有社区卫生中心的一大优势就是有现成的硬件和人员,改造时间快。不利的地方是,UCC的地理位置并不是都很好,很多居民白天都上班,会相对导致UCC服务的人口减少。而且,改造“旧人”的思想理念本身难度更大。


在他看来,华润凤凰UCC在复制过程中需要考虑几点外部挑战。首先是公立体系的压力。目前,燕山和顺义区的情况相对特殊,如果在其他地区复制推广,势必会在相对复杂的医疗体系下和公立医疗机构直面竞争,而当地是否能创造公平竞争的环境,直接影响到UCC的效果。假如具备公平竞争的环境,UCC的竞争力一定会远远超过公立机构。


他认为,如果UCC能在短时间内获得大量居民认可,完善基础商业模式、快速壮大,成为老百姓不可离开的医疗服务,就像微信、支付宝那样,那么UCC就会更有主动权,这也是UCC应该首要考虑的问题。


朱恒鹏还表示,IOT模式下华润凤凰医疗获取了社区医疗机构的经营管理权,但如果医务人员依旧具有编制,华润凤凰方面就会没有完全的人事管理权,无法根据业务情况调配医生、实现优胜劣汰,这也是其经营管理过程中的一大潜在挑战。此外,IOT模式是否顺利和当地政府的态度有很大关系,这也有潜在风险。


复制UCC快捷诊所需要充足的资金准备,谈到是否有融资的可能时, 金诺告诉健康点,UCC的模式对资金需求并不大,对华润凤凰来说完全没有资金上的压力,但公司并不排斥和有社区医疗资源的战略合作方进行各种层面的合作探讨。



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